Hypothyroïdie : les « oubliés » de la crise

Chère lectrice, cher lecteur,

C’est un bien triste anniversaire que nous « célébrons » aujourd’hui…

Voilà 4 ans que le laboratoire Merck a changé la formule de son Levothyrox.

Mais pour les personnes qui souffrent d’hypothyroïdie, c’est comme si c’était hier.

En 2017, des milliers de malades s’étaient plaints des effets secondaires de la nouvelle formule.

Et bizarrement, aujourd’hui, plus personne n’en parle…

L’an dernier, en pleine pandémie de covid, la cour d’appel de Lyon a reconnu que le laboratoire avait commis « une faute » et l’a condamné à verser 1 000 euros aux 3 300 personnes qui avaient porté plainte^[1].

Malgré cela, l’ancienne formule ne sera plus vendue en 2022… et ceci dans le silence le plus total^[2].

D’un côté, on reconnaît une « faute », et de l’autre rien ne change pour les malades. Cherchez l’erreur !

3 millions de malades laissés sur la touche ?

Malheureusement, on dirait que la crise du covid a totalement éclipsé cette affaire.

Depuis une année, plus personne ne parle des problèmes d’hypothyroïdie, qui toucheraient pourtant 3 millions de personnes en France^[3].Après ma lettre de dimanche sur la thyroïde (que vous pouvez relire ici), j’ai reçu de nombreux messages de votre part :

 

 

Si c’est votre cas, ne désespérez pas. Demain, je vous annoncerai une bonne nouvelle. J’ai travaillé avec un médecin pour vous proposer une approche douce et respectueuse.

Je vous donne tous les détails de son approche demain.

Mais en attendant, voici déjà quelques conseils alimentaires qui pourraient vous aider à mieux réguler vos hormones thyroïdiennes.

Quelle alimentation faudrait-il privilégier ?

Savoir quoi manger n’est pas simple lorsqu’on souffre d’hypothyroïdie.

Vous savez que votre alimentation compte.

Mais le médecin aborde rarement les questions suivantes avec vous :

• Quelle quantité d’iode vous conviendrait le mieux ?
• Faut-il supprimer les laitages ?
• Devriez-vous éviter de manger des produits animaux ?
• Le soja et les crucifères sont-ils vraiment mauvais pour votre thyroïde ?

Je vous propose de passer en revue toutes ces questions aujourd’hui.

Mais avant toute chose, veuillez noter que ces conseils ne remplacent pas un traitement pour la thyroïde. La thyroïde est un organe extrêmement sensible. N’arrêtez jamais un traitement sans être suivi de près par un spécialiste.

Iode : que faut-il en penser ?

Vous savez qu’un déficit peut conduire à une hypothyroïdie. Il ne faut donc pas manquer d’iode, mais il ne faudrait pas en avaler trop non plus.

Plusieurs études ont trouvé que certaines hypothyroïdies, notamment celle d’Hashimoto, pourraient être déclenchées lorsqu’on consomme trop d’iode.

Dans une étude chinoise de 2006 publiée par le New England Journal of Medicine, des chercheurs ont donné de l’iode à trois groupes de personnes : un groupe qui manquait d’iode, un qui avait des apports adéquats, et un dernier qui en consommait trop.

Les personnes qui consommaient suffisamment d’iode et celles qui en consommaient trop avaient un risque plus élevé de développer une hypothyroïdie infraclinique et une thyroïdite auto immune.

Ce risque concernerait toutes les personnes ayant au départ une TSH légèrement (plus de 2) à modérément élevée (plus de 6) et des anticorps anti thyroïdiens^[4].

Une étude coréenne a trouvé́ qu’en réduisant à 100 μg/j la consommation d’iode d’un groupe de patients atteints de thyroïdite de Hashimoto, 80 % des malades allaient mieux après 3 mois^[5].

La supplémentation en iode n’est donc pas forcément recommandée en cas d’hypothyroïdie d’origine auto immune. Dans tous les cas, il est important de surveiller votre taux d’iode pour éviter une carence ou un excès.

Faut-il arrêter les crucifères ?

Les crucifères sont une vaste famille de légumes dont les membres les plus éminents sont le brocoli, les choux, mais aussi le radis, le navet, le cresson ou encore le raifort.

On conseille souvent aux personnes à risque d’hypothyroïdie ou à celles qui en souffrent d’éviter la consommation de ces légumes, car les crucifères renferment des composés goitrogènes appelés isothiocyanates et thiocyanates.

Ces composés sont libérés lorsqu’on coupe ou qu’on mâche des crucifères, et ils pourraient réduire la fonction thyroïdienne par blocage de l’activité́ de certaines enzymes.

En réalité́, il n’y aurait pas de raison de se priver de crucifères à condition de ne pas avoir de déficit en iode, comme le montre un essai clinique qui utilisait des glucosinolates et des isothiocyanates issus de pousses de brocoli^[6].

Ce serait même le contraire !

À dose modérée (ce qui se passe quand vous incorporez des crucifères dans votre alimentation), les thiocyanates stimuleraient même la synthèse de T4.

Cela signifie que la consommation de ces légumes étiquetés comme goitrogènes pourrait en réalité́ soutenir la fonction thyroïdienne, en synergie avec d’autres nutriments comme le sélénium^[7].

Devriez-vous bannir le soja ?

Le soja contient des isoflavones qui pourraient perturber la fonction thyroïdienne, mais les études sont contradictoires. Comme pour les crucifères, un déficit en iode serait un facteur favorisant. En revanche, il ne semble pas qu’une consommation modérée de soja sous ses formes traditionnelles comme le tofu, le tempeh, ou le miso pose de problème particulier.

Pour les produits transformés par l’industrie – protéines de soja (prises par les sportifs), extraits – c’est-à-dire les produits apportant des quantités relativement importantes d’isoflavones, la question d’un effet sur la thyroïde n’est pas tranchée.

Il faut bien sûr éviter les déficits en iode (tout comme les excès). Si vous souffrez d’hypothyroïdie, si vous avez des anticorps antithyroïdiens, soyez prudents avec les formes de soja les plus riches en isoflavones.

Par précaution, évitez de consommer du soja dans les trois à quatre heures qui suivent la prise d’un traitement thyroïdien.

Quel que soit votre état de santé, certains médecins proposent de limiter la consommation d’isoflavones de soja à un maximum de 30 mg/jour, ce qui représente environ 100 grammes de tofu.

Faut-il éviter les produits animaux ?

Les régimes alimentaires sans produits animaux (végétariens, végétaliens) semblent protéger contre les maladies auto immunes.

Des chercheurs se sont donc demandé si ce type d’alimentation s’accompagnait d’un moindre risque d’hypothyroïdie. Ils ont suivi une population d’adventistes californiens, qui sont végétaliens^[8].

Résultat : un tel régime a tendance à être associé à une protection contre ce trouble de la thyroïde même si des confirmations sont nécessaires : il s’agit d’une étude d’observation qui ne permet pas d’établir une relation de cause à effet.

Les laitages sont-ils mauvais pour la thyroïde ?

Dans la thyroïdite de Hashimoto, de nombreux patients ont un problème avec les protéines laitières et/ou le lactose.

Une étude a montré́ que l’élimination du lait et d’autres sources de lactose (le sucre du lait) s’accompagnait d’une diminution très nette de la TSH, au point que certains patients sont passés d’un état d’hypothyroïdie infraclinique à un statut normal^[9].

Et même dans les autres formes d’hypothyroïdie, le médecin doit soupçonner un trouble de l’absorption chez les patients qui ont besoin de doses élevées de médicaments. Chez ces derniers, les médecins devraient faire pratiquer un test d’absorption de LT4.

Parmi les causes de mauvaise absorption, il peut y avoir : intolérance au lactose, mais aussi maladie cœliaque, gastrite atrophique, infection à Helicobacter pylori, maladie intestinale inflammatoire, parasitose…

Demain : les conseils d’un médecin pour votre thyroïde

Demain, je vous présenterai l’approche naturelle d’un médecin pour aider les personnes qui souffrent de thyroïde.

Je reviendrai aussi sur les différents traitements actuels (avantages, inconvénients, effets secondaires…).

Aujourd’hui, je constate qu’il y a un sérieux manque d’informations pour toutes les personnes malades de la thyroïde.

Il m’a donc paru urgent de combler ce manque et de vous offrir des conseils fiables pour vous ou pour vos proches.

Le but est que vous ayez toutes les cartes en main pour agir le plus efficacement possible sur votre hypothyroïdie… et avec le moins de désagréments possibles.

Si vous souffrez d’hypothyroïdie, je vous conseille donc de ne pas rater pas mon message de demain.

Amicalement,

Florent Cavaler